吉林省定點零售藥店使用醫療保障基金行為負面清單

　　各市（州）醫療保障局、長白山管委會醫療保障局、梅河口市醫療保障局，省社會醫療保險管理局，省基金運行監測評估中心，各定點零售藥店：

 

　　為進一步壓實定點零售藥店使用醫療保障基金自我管理主體責任，按照國家醫療保障局《關于開展2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作的通知》要求，省醫療保障局結合國家醫保局下發定點零售藥店典型問題清單，梳理近年來飛行檢查、專項檢查、日常監管等發現的問題，形成了《吉林省定點零售藥店使用醫療保障基金行為負面清單》（以下簡稱《負面清單》）。

 

　　《負面清單》不替代醫療保障相關政策規定，主要供各級醫療保障部門開展日常監管，制定智能審核監控規則及定點零售藥店開展自查自糾時參照使用，不能作為行政處罰的法律依據直接援引，且未列入《負面清單》的其他行為不一定合法合規。

 

　　各級醫療保障部門要做好培訓宣貫工作，督促轄區定點零售藥店對照《負面清單》開展自查自糾。如遇有關法規、政策有新的調整，省醫療保障局將適時調整修訂《負面清單》。

 

 

　　吉林省醫療保障局辦公室

 

　　2025年2月8日