患者一次就診、雙保結算 開啟醫保即時結算新模式

　　廣西壯族自治區欽州市開通醫保基金即時結算及“欽惠保”同步結算業務，有效緩解醫療機構資金墊付壓力，解決群眾“墊資跑腿”難題。

 

　　欽州市是基本醫保基金即時結算改革試點城市，堅持“月申報、月結算”的原則，構建“提前辦、申請辦、加快辦”的結算模式，通過縮短回款周期、優化撥付流程，有效緩解醫療機構資金墊付壓力。目前，全市105家定點醫療機構的醫保費用已經實現“即時結算”。欽州市DRG醫療費用申報截止日為次月14日，非DRG費用申報截止日為次月5日。2月份DRG費用已于3月20日完成審核撥付，金額1.92億元，非DRG費用已于3月10日完成審核撥付，金額1792萬元。

 

　　在“即時結算”落地的同時，欽州先行開展了醫保基金“同步結算”等工作。一站式結算上線后，參保人在欽州市定點醫療機構住院治療結束，辦理出院結賬、結算醫保報銷時，剩余費用達到普惠型商業補充醫療保險產品“欽惠保”賠付條件的，可使用一站式平臺進行結算，無需報案、無需另外提交資料、無需審核等待，賠付更迅捷。