沈陽市醫(yī)保局副局長崔俊22日在沈陽市政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上說，沈陽市2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)已開始，并介紹了沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資政策。

 

　　據(jù)崔俊介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是覆蓋人群最廣的險種，除職工醫(yī)保參保人員及按國家規(guī)定享有其他保障的人員外，其余所有城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生及學(xué)齡前兒童、社區(qū)矯正對象，以及在沈陽市就讀的港澳臺大學(xué)生、外國國籍留學(xué)生、在異地上學(xué)的沈陽市戶籍大學(xué)生等，均屬于居民醫(yī)保覆蓋范圍。

 

　　城鄉(xiāng)居民原則上應(yīng)在戶籍地或常住地參保，大中專學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織參保，但嚴(yán)禁在多地重復(fù)參保，也不得同時參加居民醫(yī)保和職工醫(yī)保、重復(fù)享受待遇。

 

　　沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2026年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2025年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持一致，即在校學(xué)生、未成年人為每人每年400元，成年居民為每人每年460元。繼續(xù)分類資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其中低保對象、特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、重度殘疾人員（二級及以上）個人繳費(fèi)部分由財政全額資助。低保邊緣家庭成員個人繳費(fèi)部分由財政資助60%，即在校學(xué)生（含未成年人）個人繳費(fèi)160元，成年居民個人繳費(fèi)184元。

 

　　崔俊說，2020年，沈陽實(shí)行基本醫(yī)保城鄉(xiāng)整合，將原“新農(nóng)合”與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保合并成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。制度運(yùn)行五年來，沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與原“新農(nóng)合”相比，參保群眾享受醫(yī)保待遇水平大幅度的提高，制度優(yōu)勢顯著、保障范圍更寬。

 

　　一是藥品保障范圍顯著拓展。新農(nóng)合只能報銷300余種藥品，基本醫(yī)保目錄藥品品種達(dá)3000余種，支持創(chuàng)新藥以談判方式快速進(jìn)入醫(yī)保目錄。二是現(xiàn)代化檢查診療保障范圍顯著拓展。彩超、MRI、CT、無痛手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、射波刀、輔助生殖等先進(jìn)診療技術(shù)均納入基本醫(yī)保保障范圍。

 

　　另外，住院費(fèi)用報銷比例由57%提高至73.59%，年度統(tǒng)籌報銷限額由12萬元提高至55萬元，建立了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。還建立三重保障制度，實(shí)施醫(yī)療救助兜底保障，低收入群眾保障水平顯著提高。城鄉(xiāng)居民在沈陽市所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受就醫(yī)直接報銷，異地就醫(yī)備案后，在全國8萬多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受跨省住院費(fèi)用直接結(jié)算。

 

　　沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)濟(jì)待遇更充分，可以享受國家財政補(bǔ)助700元，獲得連續(xù)參保和零報銷激勵，財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的比例提高到了1.6：1。可以享受的醫(yī)療保障待遇包括普通門診保障、門診慢特病、住院報銷、大病報銷、醫(yī)療救助、生育醫(yī)療費(fèi)用報銷。新生兒出生即參保、國談創(chuàng)新藥品可報銷、使用集采藥品價格優(yōu)惠。沈陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還將8個輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保基金支付范圍，全面實(shí)施分娩住院免起付，產(chǎn)前檢查限額達(dá)每年1500元。