省本級定點醫療機構：

 

　　按照《四川省醫療保障局等五部門關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的指導意見》（川醫保規〔2024〕10號）要求，為切實保障參保人員權益，減輕參保人員“跑腿”負擔，不斷增強參保人員的獲得感、幸福感，經研究，決定開展門診計劃生育手術費在定點醫療機構“一站式”“一單制”直接結算，現將有關事項通知如下。

 

 

　　省本級參保職工在省本級定點醫療機構門診實施放置（或取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通等計劃生育手術發生的醫療費實行聯網定額支付。定額支付標準為：

 

　　（1）放置宮內節育器，每例157元；

 

　　（2）取出宮內節育器，每例160元；

 

　　（3）長效緩釋避孕皮下埋植劑植入術，每例132元；

 

　　（4）長效緩釋避孕皮下埋植劑取出術，每例148元；

 

　　（5）輸卵管結扎術，每例317元；

 

　　（6）輸精管結扎術，每例79元；

 

　　（7）人工流產術，每例269元；

 

　　（8）藥物流產，每例129元（藥流不全清宮加收47元）；

 

　　（9）中期孕引產，每例523元；

 

　　（10）輸卵管結扎后的復通術，每例993元；

 

　　（11）輸精管結扎后的復通術，每例993元。

 

 

　　已開通生育住院業務的省本級定點醫療機構由省醫療保障事務中心統一維護開通“計劃生育手術費”醫療類別，其他定點醫療機構可結合自身醫藥服務能力、資源配置等因素，自愿向省醫療保障事務中心申請開通該醫療類別。

 

　　開通“計劃生育手術費”直接結算的定點醫療機構選擇醫療類別“計劃生育手術費”后，須選擇相應的“計劃生育手術類別”進行聯網定額支付。參保人員只需支付個人負擔的醫療費，應由醫保基金支付的費用，由省醫療保障事務中心與定點醫療機構另行結算。

 

 

　　按照“月度對賬、月度清算”的原則，定點醫療機構應在每月15日之前，對上月結算的計劃生育手術費發起清算，省醫療保障事務中心按規定審核后，在20個工作日內撥付醫療機構。

 

　　各定點醫療機構要高度重視，加強宣傳，堅持正確的輿論導向，準確解讀政策，提高政策的知曉度，確保省本級參保職工門診施行計劃生育手術享受直接結算待遇。

 

　　本通知自2026年1月1日起施行。其他未盡事宜，按照省本級現行規定執行。執行期間如國家和省有新規定，從其規定。

 

　　四川省醫療保障事務中心

 

　　2025年12月4日