120天整治行動 95個藥被停用

　　醫藥網8月12日訊　中成藥迎沖擊，一家三級醫院暫停非基中成藥的使用。

 

 

　　據微信公眾號紅塵醫谷消息，近日，重慶市某三級醫院發布《關于印發促進全院基藥使用比例達標專項整治方案的通知》（以下簡稱《通知》）。

 

　　

（圖片來源：紅塵醫谷）

 

　　根據《通知》，重慶市三級綜合醫院基本藥物采購金額占藥品采購總金額不低于30%。目前，該院上半年基藥采購占比為28.58%，為促使全院基藥比例達標，特制定以下整治方案：

 

　　1.整治期間，對我院非基中成藥進行暫停處理，以促進臨床優先選用基藥。

 

　　2.同通用名、同劑型下，如存在一個基藥，一個非基藥的情況則暫停非基藥。

 

　　3.對國家重點監控目錄中的藥品每月限量為2019年上半年平均每月銷量的70%。

 

　　4.對近兩次藥事會引進但未進入聯合體的基藥實施備案采購。

 

　　5.整治時間：2019年7月至2019年12月。

 

　　6.該方案自2019年8月1日起執行。

 

 

　　方案前3點，針對非基中成藥、非基藥，和國家重點監控藥品目錄內品種的整治要求，可以說力度大，回旋余地小，影響范圍廣。

 

　　首先來看第一點要求，《通知》表示，在整治期間，將暫停非基中成藥的使用，直接暫停合計91個非基中成藥的使用。

 

　　其次是第二點要求，第二點要求更加明確，就是非基藥必須給基藥讓路，同等情況下，基藥優先選用，可暫停未進入新版基藥目錄的同通用名、同劑型藥品。

 

　　最后是對于國家重點監控目錄內藥品，直接限制使用總量，下半年和上半年平均用量相比，要減少30%。

 

 

　　7月1日，國家衛健委發布“第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）”時，確實要求各醫療機構建立重點監控合理用藥藥品管理制度，加強目錄內藥品臨床應用的全程管理。

 

　　也提到，對用藥不合理問題突出的品種，可以采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施，保證合理用藥。

 

　　相信在國家衛健委的通知發布后，各地會根據衛健委的要求并結合自身的情況跟進監管目錄內藥品的舉措，但是像重慶這家三級醫院直接限制使用量的要求，還是首次進入公眾視野。

 

　　國家重點監控藥品目錄公布已經一月有余，可以說，針對國家重點監控目錄內藥品的管理也應該會逐漸落到實處。

 

 

　　根據方案的時間安排，這次整治已經在8月1日正式開始，并將持續4個月的時間。這段時間內，醫院基藥使用比例達標的同時，一批基藥品種或相應迅速上量，比如通知提到的執行藥事會決議將備案采購的16個基藥：

 

　　那屈肝素鈣注射液、瑞格列奈片、獨一味膠囊、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、對乙酰氨基酚干混懸劑、腦安膠囊、達肝素鈉注射液、人凝血酶原復合物、注射用奧沙利鉑、注射用甲氨蝶呤、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、卡培他濱片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、滋腎育胎丸、強力枇杷露、天芪降糖膠囊。

 

　　此外，《通知》還列出了被暫停使用的非基中成藥品種名單，名單內藥品既包括口服劑型也包括注射劑型，如：

 

　　鴉膽子油軟膠囊、蟾酥注射液、康艾注射液、腎康注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、達立通顆粒、心腦寧膠囊、艾迪注射液、銀杏內酯注射液、百咳靜顆粒、醒腦靜注射液（天然麝香）、黃葵膠囊、疏血通注射液、消癌平片、益母草注射液、健胃消食口服液、獨圣活血片、百樂眠膠囊、舒血寧注射液、黃芪片、復方紅豆杉膠囊、六味安神膠囊、寧心寶膠囊、藍芩口服液、云南白藥創可貼、婦炎舒片等91個藥品。

 

　　最后，因有同通用名藥品選擇而被暫停的藥品有4個：阿司匹林腸溶膠囊（0.1g/粒）、奧美拉唑鈉（凍干粉）針（60mg/支）、注射用氨甲環酸（凍干粉）（0.5g/支）、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（凍干粉）（20mg/支）。

 

　　也就是說，在持續4個月的整治行動中，共95個藥品被暫停使用，20個藥品使用量減少30%，16個藥品被備案采購，此次行動共影響藥品至少131個。